一般歯科

むし歯を放置したり、
歯が抜けたままにするのは
危険です

むし歯になった歯を治療しないことや、歯を失ったまま放置することは、お口の健康を害する要因となります。歯を1本失っても、むし歯の痛みがあっても「食事や会話には困らない程度の問題」と対処を先送りにすることもあるかもしれません。
しかし人間の身体には順応性があるため、歯がない位置には隣の歯が少しずつ移動し、次第に噛み合わせがズレていきます。また、痛みがあるために片側だけで咀嚼する習慣がつくと、咬合に使う筋肉が左右非対称になって、やはり噛み合わせに不具合を生じます。そのため、問題は放置せずできるだけ早く治療を受けましょう。

むし歯になる原因

• 細菌

  口内の細菌数を減らすことが、虫歯の予防に直結します。そのため歯磨きや歯間ブラシ、フロスの使用により、プラークをコントロールすることが重要です。また、歯科医院での定期的なクリーニングにより、歯垢や歯石を取り除く必要があります。

• 糖質

  むし歯の原因となる細菌は、糖質を好んで増殖します。過剰な糖分摂取はむし歯のリスクを高めるため、注意が必要です。特に、甘いものを食べた後は、できるだけ早めに歯磨きをすることが大切です。歯磨きができない場合は、水でお口をすすぐだけでも、口内の酸性度を下げることができます。

• 歯質

  歯質とは、歯の硬さや強度のことです。歯質が弱い場合、歯の表面を保護するエナメル質が薄いため、酸や細菌による攻撃を受けやすくなり、むし歯になりやすい状態です。そのため歯質を強化することは、むし歯予防に欠かせません。特にフッ素は、歯のエナメル質を強くし、酸に対する耐性を高める働きがあります。

• 時間

  飲食の回数や時間も、むし歯のリスクに影響します。頻繁な間食や、就寝前の飲食は、口内が酸性に傾きやすくなるため、むし歯のリスクが高まります。特に、寝る前の歯磨きを怠ると、就寝中にむし歯が進行しやすくなります。規則正しい食生活と、適切なタイミングでの歯磨きがむし歯予防には欠かせません。

むし歯の進行度

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  ①初期段階

  むし歯の初期段階では、悪い部分が白っぽく濁って見えます。この段階であれば削る必要がないので、お口の清掃やフッ素塗布などを行います。歯は削ると弱くなるので、長期的視点から経過観察とした方が良いのです。

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  ②エナメル質のむし歯

  歯の表面にあるエナメル質が、むし歯菌が出す酸に溶かされている状態です。この段階でも削らずに経過観察とする場合もありますが、多くのケースで悪い部分を削って詰め物で対応することが一般的です。

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  ③神経に近いむし歯

  エナメル質の内側にある象牙質まで浸食されています。象牙質の内側には神経があるので、温度の刺激を受けやすくなる知覚過敏が起きることもあります。悪い部分を削って詰め物で対応することが一般的です。

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  ④神経に到達したむし歯

  象牙質に穴が開いて神経にも感染が起こっています。激しい痛みを伴う場合がありますし、歯の根に膿が溜まると口臭がきつくなります。この場合、根管治療で歯の根の感染を除去し、薬剤を詰めて被せ物でカバーします。

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  ⑤末期のむし歯

  歯肉から露出している部分の多くが失われています。歯の根に膿があると歯槽骨にも悪影響が及ぶので、抜歯を検討することが多いです。抜歯後は入れ歯やブリッジ・インプラントなど、状態とご要望を踏まえた治療を提供いたします。

むし歯治療後の詰め物や
被せ物で噛み合わせが
悪くなる

「噛み合わせが良い状態」とは、どの部位でもしっかり噛むことができ、かかる力のバランスが取れていることを指します。例えば「右の奥歯ならしっかり噛めるが、左側ではうまく噛めない」といった状態だと、力のかかり方も偏っていることが多く、特定の歯だけが摩耗したり、割れや欠けが生じたりしやすくなります。また、「今まで問題がなかった」という人でもむし歯の治療を受けたことで噛み合わせにズレが生じることもあり得ます。

噛み合わせが原因で歯周病を発症することがある

歯周病はお口の中に存在する細菌が作り出した歯垢が起こす炎症によって、歯周組織が破壊されていく疾患です。
ただし近年は、歯周病に対して噛み合わせによる影響があることにも注目が集まっています。噛み合わせに問題があると「咬合性外傷」が起きやすくなり、そのダメージが蓄積されることによって歯槽骨の吸収も早くなるからです。この点を踏まえて、歯周病の予防や治療を行う際には、適切なケアによる歯垢や歯石の除去に加えて、噛み合わせに問題がない状態を意識的に作ることも欠かせないと考えられるようになりました。

歯周病の進行

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  ①健康な状態

  健康な状態であれば、歯と歯ぐき（歯肉）の間にすき間は存在しません。

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  ②歯肉炎

  歯肉炎は、歯周病の初期段階です。プラーク中の細菌の影響で、歯肉が赤く腫れた状態になります。この段階では、痛みなどの自覚症状はほとんどありません。しかし、歯肉炎を放置すると、歯周炎へと進行するリスクがあります。歯肉炎の治療には、プロフェッショナルクリーニングと、適切なセルフケアが必要です。

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  ③軽度の歯周炎

  軽度の歯周炎では、歯肉の炎症がやや進行し、歯磨き時の出血が見られるようになります。また、歯と歯肉の間に歯周ポケットが形成され、プラークや歯石が蓄積しやすくなります。治療には、歯科医院でのスケーリング（歯石除去）と、ルートプレーニング（歯根の滑沢化）が必要です。

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  ④中度の歯周炎

  中等度の歯周炎では、歯周ポケットがさらに深くなり、歯槽骨の吸収が進行します。歯のグラつきや口臭など、症状が徐々に現れ始めます。治療には、スケーリング・ルートプレーニングが必要です。歯周外科処置が必要になることもあります。

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  ⑤重度の歯周炎

  重度の歯周炎では、歯槽骨の大部分が失われ、歯を支える機能が著しく低下します。歯のグラつきが顕著になり、歯肉から膿が出てくるケースもあります。この段階では、歯を保存することが困難です。抜歯を検討し、抜歯後は、欠損部の機能回復のために、インプラントや入れ歯などの補綴治療が必要になります。

当院の歯周病治療